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牵引术与护理ppt

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  • 更新时间:2019-09-28
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:牵引术与护理,牵引术
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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牵引术与护理ppt棋牌休闲直播

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棋牌休闲直播牵引术的护理 省医护校罗蕴一、牵引的目的与作用二、牵引用物三、牵引的种类四、护理措施一、牵引的目的与作用 (一)牵引的目的与作用 牵引可达到复位与固定的双重目的,其作用主要有以下几个方面。 1.治疗创伤 ①使骨折复位,矫正骨折缩短移位。通过调整牵引角度,也可矫正成角和旋转移位。 ②稳定骨折断端,有止痛和便于骨折愈合的作用 ③使脱位的关节复位,并可防止再脱位。一、牵引的目的与作用 2.治疗骨科疾病 ①使轻、中度突出的椎间盘复位,减轻脊髓和神经根压迫症状。 ②使患有骨结核或骨髓炎或瘤样病损、骨肿瘤的患肢相对固定,防止病理性骨折。 ③矫正和预防关节屈曲挛缩畸形,辅助矫正脊柱侧凸畸形。 ④使肢体制动,减少局部刺激,减轻局部炎症扩散。 ⑤解除肌肉痉挛,改善静脉血液回流,消除肢体肿胀,有利于软组织修复。一、牵引的目的与作用 3.术前术后的辅助治疗 ①术前牵引以提高手术成功率,减少术后并发症,如脊柱侧凸畸形的术前牵引有助于术中矫形复位,先天性髋关节脱位术前术后的牵引,还可防止股骨头缺血性坏死等并发症。 ②术后牵引,减少术后并发症,如截肢术后和髋关节脱位手法复位术后牵引。 ③便于患肢伤口的观察、冲洗和换药,便于病人的护理。三、牵引用物二、牵引用物 1、牵引床:一般采用骨科特制的硬板牵引床牵引架:a.托马斯架 b.布朗架c.尺骨鹰嘴牵引架d.罗索氏牵引架等。牵引绳(必须无生缩性,结实光滑) 牵引器具;a.滑车b.牵引重量(要求有重量标志)牵引弓牵引针二三、牵引的种类 1、皮肤牵引 借助胶布黏贴于伤肢皮肤上或用海绵带包裹在患肢皮肤上,利用肌肉在骨骼上的附着点,牵引 力传递到骨骼,故又称间接牵引。三、牵引的种类 2、兜带牵引 ②骨盆悬吊牵引 骨盆骨折有移位者 ③骨盆带牵引腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症状者三、牵引的种类 2、兜带牵引 ① 枕颌带牵引:用枕颌带托住 下颌和枕骨粗隆部,向头顶 方向牵引,牵引时使枕颌带 两上端分开,保持比头稍宽 的距离。适用于颈椎骨折、 脱位,颈椎间盘突出症和神 经根型颈椎病等。三、牵引的种类 3、骨牵引 把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢 针直接牵骨骼,故又称直接牵引法。特点:牵引力量较大一般可承受15-20kg,效果好。 可用于青壮年及需要重力牵引者。缺点:患者有一定痛苦,并有感染机会。常用的穿针部位:尺骨鹰嘴,胫骨结节,股骨髁上 、跟骨。四、护理措施 1、一般护理: a、心理护理: 患者因剧烈疼痛担心预后,常表现为焦虑,恐惧,故应多与其交流,予以心理安慰,帮助树立战胜疾病的信心,取得患者配合。四、护理措施 1、一般护理: b、维持有效血液循环: 加强肢端血液循环的观察。 观察项目:皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指/趾活动情况以及病人主诉。 若疼痛、麻木、皮温降低、色泽改变、动脉搏动减弱、毛细血管充盈缓慢者,应及时检查有无局部包扎过紧、牵引重量过大等所致的血液循环障碍,并予以对症处理。四、护理措施 1、一般护理: c、保持有效牵引: ① 注意防止胶布或绷带松散、脱 落;牵引时,应保持牵引锤悬 空、滑车灵活。适当垫高病人 的床头、床尾或床的一侧(10 -25cm)牵引绳与患肢长轴平行。四、护理措施 1、一般护理: c、保持有效牵引: ②牵引重量:应根据病情加减, 定期测量患肢长度,并与健 侧对比,以便及时调整。 ③不随意放松牵引绳,避免被 盖压住牵引绳而影响牵引效果。四、护理措施 2、并发症的预防和护理 ①皮肤水泡、溃疡和压疮 a、牵引重量不宜过大 b、胶布过敏或因黏贴不当引起水泡者应及时处理。 c、长期卧床者应在骨隆突部位,如肩背部、尾骶部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等,并按时按摩,每日温水擦浴,保持床单清洁、平整和干燥。四、护理措施 2、并发症的预防和护理 ②血管和神经损伤 进针时定位不准及进针部位错误所致。 ③牵引针、弓滑落 四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质,牵引后可撕脱骨密质;若颅骨牵引钻孔太浅,未钻透颅骨外板,螺母未拧紧可引起颅骨牵引弓脱落。四、护理措施 2、并发症的预防和护理 ④牵引针眼感染 a、保持牵引针眼干燥、清洁:针眼处滴75%酒精每日2次,无菌辅料覆盖。 b、避免牵引针滑动移位:牵引针偏移时,局部经消毒后再调整至对称位或及时通知医生,切不可随手将牵引针推回。 C、继发感染时:局部换药,积极引流;严重者须拔去钢针,换位牵引。四、护理措施 2、并发症的预防和护理 ⑤关节僵硬 a、患肢长期处于被动体位、缺乏功能锻炼,关节内浆液性渗出物和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连和软骨变性,引起关节活动障碍,使关节僵硬。 b、牵引期间除固定关节外,凡不被限制活动的部位都要保持活动,进行锻炼。四、护理措施 2、并发症的预防和护理 ⑥足下垂 膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过,位置较浅,容易受压。腓总神经受伤后,可导致足背伸无力,发生垂足畸形。下肢水平牵引时,踝关节呈自然足下垂位,加之关节不活动,会发生跟腱挛缩,产生足下垂畸形四、护理措施 2、并发症的预防和护理 ⑥足下垂故下肢水平牵引时: a、膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经; b、用足底托板:将足底垫起,置踝关节于功能位; c、加强足部主动和被动活动; d、常检查局部有无受压,认真听取主诉。及时去除致病因素。四、护理措施 2、并发症的预防和护理 ⑦坠积性肺炎长期卧床及抵抗力差的老年人,易发生此并发症。 a、鼓励病人利用牵引床上的拉手做抬臀运动; b、练习深呼吸,用力咳嗽; c、协助病人定期翻身,拍背,促进痰液排出。四、护理措施 2、并发症的预防和护理 ⑧便秘 a、保证病人有足够的液体摄入量; b、鼓励多饮水,多摄入膳食纤维; c、已发生便秘者,可遵医嘱口服润肠剂、缓泻剂、开塞露纳肛或肥皂水灌肠等,以缓解症状。谢 谢!

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《牵引术与护理ppt》是由用户huangyixuan于2019-09-28上传,属于医疗健康ppt。

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